Ir al menú de navegación principal Ir al contenido principal Ir al pie de página del sitio
ACI Avances en Ciencias e Ingenierías

SECCIÓN B: CIENCIAS DE LA VIDA

Vol. 5 Núm. 1 (2013)

Dificultades en el diagnóstico diferenciado del dengue y la leptospirosis en Guayaquil

DOI
https://doi.org/10.18272/aci.v5i1.116
Enviado
septiembre 29, 2015
Publicado
2013-04-08

Resumen

La leptospirosis y dengue son enfermedades que presentan una sintomatología muy similar y ocurren durante las épocas lluviosas. El propósito del presente trabajo fue investigar la frecuencia de leptospirosis en la población de los barrios marginales de Guayaquil y el grado de dificultad que existe para distinguir clínicamente leptospirosis de dengue. Muestras de sangre de pacientes febriles provenientes de los barrios pobres de Guayaquil fueron colectadas durante la estación lluviosa del año 2008. Las muestras se sometieron a análisis de ELISA IgM para dengue y leptospirosis. Adicionalmente se obtuvieron datos retrospectivos (2003-2007) de historias clínicas de pacientes que acudieron a uno de los hospitales públicos más grandes de Guayaquil. De un total de 135 pacientes febriles, 15 (11.1%) fueron positivos a leptospirosis por ELISA, 36 (26.7%) fueron positivos a dengue, 3 (2.2%) fueron positivos a ambos patógenos y 81 (60%) fueron negativos para los dos. Sin embargo, 60% de los pacientes diagnosticados clínicamente como dengue tuvieron anticuerpos contra Leptospira y no para dengue y 25% pacientes diagnosticados como leptospirosis tuvieron anticuerpos contra el virus de dengue y no para Leptospira. Adicionalmente, los archivos hospitalarios (2003-2007) indicaron que 72.8% de los pacientes diagnosticados clínicamente como dengue tuvieron anticuerpos contra Leptospira y carecían de anticuerpos contra virus de dengue. Los resultados sugieren que ambas enfermedades son frecuentemente identificadas erróneamente lo que representa un problema grave de salud pública pues ambas enfermedades requieren un tratamiento médico completamente distinto.

viewed = 1838 times

Citas

  1. Ellis, T.; Imrie, A.; Katz, A.; Effler, P. 2008. "Underrecognition of leptospirosis during a dengue fever outbreak in Hawaii". Vector Borne Zoonotic Dis, 8: 541-547.
  2. Ko, A.; Galvao, M.; Ribeiro, C.; Johnson, W.; Riley, L. 1999. "Urban epidemic of severe leptospirosis in Brazil, Salvador leptospirosis study Group". Lancet, 354: 820-825.
  3. Levett, P.; Branch, S.; Edwards, C. 2000. "Detection of dengue infection in patients investigated for leptospirosis in Barbados". Am J Trop MedHyg, 62: 112-114.
  4. McBride, A.; Athanazio, D.; Reis, M.; Ko, A. 2005. "Leptospirosis". Curr Opin Infect Dis, 18: 376-386.
  5. Xue, F.; Yan, J.; Picardeau, M. 2009. "Evolution and pathogenesis of Leptospira spp.: lessons learned from the genomes". Microbes Infect, 11: 328-333.
  6. Levett, P. 2001. "Leptospirosis". Clin. Microbiol Rev, 14: 296-326.
  7. Vinetz, J. 2001. "Leptospirosis". Curr Opin Infect Dis, 14: 527-538.
  8. Benschop, J.; Heuer, C.; Jaros, P.; Collins-Emerson, J.; Midwinter, A.; Wilson, P. 2009. "Sero-prevalence of leptospirosis in workers at a New Zealand slaughter-house". NZMedJ, 122: 39-47.
  9. Faine, S.; Adler, B.; Bolin, C.; Perolat, P. 1999. "Leptospira and leptospirosis". Medisci: Melbourne - Australia.
  10. Morgan, J.; Bornstein, S.; Karpati, A.; Bruce, M.; Bolin,; Austin, C.; Woods, C.; Lingappa, J.; Langkop, C.; Davis, B.; Graham, D.; Proctor, M.; Ashford, D.; Bajani, M.; Bragg, S.; Shutt, K.; Perkins, B.; Tappero, J. 2002. "Outbreak of leptospirosis among triathlon participants and community residents in Springfield, Illinois, 1998". Clin Infect Dis, 34: 1593-1599.
  11. Narita, M.; Fujitani, S.; Haake, D.; Paterson, D. 2005. "Leptospirosis after recreational exposure to water in the Yaeyama Islands; Japan". Am J Trop Med Hyg, 73: 652-656.
  12. Vanasco, N.; Fusco, S.; Zanuttini, J.; Manattini, S.; Dalla-Fontana, M.; Prez, J.; Cerrano, D.; Sequeira, M. 2002. "Outbreak of human leptospirosis after a flood in Reconquista; Santa Fe, 1998". Rev Argent Microbiol, 34: 124-131.
  13. Edwards, C. 2005. "Leptospirosis: the need for clinical research". Am J Trop Med Hyg, 73: 651.
  14. Ricaldi, J.; Vinetz, J. 2006. "Leptospirosis in the tropics and in travelers". Curr Infect Dis Rep, 8: 51-58.
  15. Effler, P.; Pang, L.; Kitsutani, P.; Vorndam, V; Nakata, M.; Ayers, T.; Elm, J.; Tom, T.; Reiter, P.; Rigau-Perez, J.; Hayes, J.; Mills, K.; Napier, M.; Clark, G.; Gubler, 2005. "Dengue fever, Hawaii 2001-2002". Emerg Infect Dis, 11: 742-749.
  16. Wilder-Smith, A.; Gubler, D. 2008. "Geographic expansion of dengue: the impact of international travel". Med Clin North Am, 92: 1377-1390.
  17. Wilder-Smith, A.; Ooi, E.; Vasudevan, S.; Gubler, D. 2010. "Update on dengue: epidemiology, virus evolution, antiviral drugs, and vaccine development". Curr Infect Dis Rep, 12: 157-164.
  18. Deparis, X.; Maréchal, V; Matheus, S. 2009. "Pathophysiological mechanisms of dengue fever: critical review of current concepts". Med Trop, 69: 351-357.
  19. Halstead, S. 2008. "Dengue virus-mosquito interactions". Annu Rev Entomol, 53: 273-291.
  20. Hales, S.; Weinstein, P.; Souares, Y.; Woodward, A. 1999. "El Nino and the dynamics of vectorborne disease transmission". Environ Health Perspect, 107: 99-102.
  21. Schwartz, E.; Weld, L.; Wilder-Smith, A.; von Sonnenburg, F.; Keystone, J.; Kain, K. 2008. "Seasonality, annual trends, and characteristics of dengue among ill returned travelers, 1997-2006". Emerg Infect Dis, 14: 1081-1988.
  22. Libraty, D.; Myint, K.; Murray, C.; Gibbons, R.; Mammen, M.; Endy, T.; Li, W.; Vaughn, D.; Nisalak, A.; Kalayanarooj, S.; Hospenthal, D.; Green, S.; Rothman, A.; Ennis, F. 2007. "A comparative study of leptospirosis and dengue in Thai children". PLoS Negl Trop Dis, 3: doi: 10.1371/j ournal. pntd.0000111.
  23. Sanders, E.; Rigau-Pérez, J.; Smits, H.; Deseda, C.; Vorndam, V; Aye, T.; Spiegel, R.; Weyant, R.; Bragg, S. 1999. "Increase of leptospirosis in dengue-negative patients after a hurricane in Puerto Rico in 1996". Am J Trop Med Hyg, 61: 399-404.
  24. Toyokawa, T.; Ohnishi, M.; Koizumi, N. 2011. "Diagnosis of acute leptospirosis". Expert Rev Anti Infect Ther, 9: 111-121.
  25. Parker, S.; Cubitt, W. 1999. "The use of the dried blood spot sample in epidemiological studies". J Clin Pathol, 52: 633-639.
  26. Mei, J.; Alexander, J.; Adam, B.; Hannon, W. 2001. "Use of filter paper for the collection and analysis of human whole blood specimens". J Nutr, 131: 1631S-1636S.
  27. Ruangturakit, S.; Rojanasuphot, S.; Srijuggravanvong, A.; Duangchanda, S.; Nuangplee, S.; Igarashi, A. 1994. "Storage stability of dengue IgM and IgG antibodies in whole blood and serum dried on filter paper strips detected by ELISA". Southeast Asian J Trop Med Public Health, 25: 560-564.
  28. UNAIDS/WHO Working Group on Global HIV/AIDS/STI Surveillance. 2001. "Guidelines for Using HIV Testing Technologies in Surveillance: Selection, Evaluation, and Implementation". World Health Organization: Geneva Switzerland.
  29. Cole, J.; Sulzer, C.; Pursell, A. 1973. "Improved microtechnique for leptospiral microscopic agglutination test". ApplMicrobiol, 25: 976-980.
  30. Monahan, A.; Miller, I.; Nally, J. 2009. "Leptospirosis: risks during recreational activities". J Appl Microbiol, 107: 707-716.
  31. Manock, S.; Jacobsen, K.; deBravo, N.; Russell, K.; Negrete, M.; Olson, J.; Sanchez, J.; Blair, P.; Smalligan, R.; Quist, B.; Espín, J.; Espinoza, W.; MacCormick, F.; Fleming, L.; Kochel, T. 2009. "Etiology of acute undifferentiated febrile illness in the Amazon basin of Ecuador". Am J Trop Med Hyg, 81: 146-151.
  32. Leake, J. 2013. "Outbreak of leptospirosis in Ecuador associated with the El Niño Southern Oscillation [ENSO]". Personal communication.

Artículos más leídos del mismo autor/a