Identificación molecular y asociación causal de microorganismos presentes en lesiones periapicales refractarias al tratamiento endodóncico
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Resumen
La periodontitis apical refractaria es una lesión periapical persistente en los tejidos perirradiculares de una pieza dental tratada con endodoncia. El origen infeccioso de la persistencia de las lesiones periapicales es un tema controversial y desafiante en odontología. El punto de vista tradicional sobre este tema defiende la escasa presencia o ausencia de microorganismos en los tejidos. Sin embargo, existe evidencia de la presencia de bacterias, levaduras y virus en dichas lesiones. El objetivo de esta investigación es realizar un estudio de casos y controles para comprobar la presencia de microorganismos viables en las lesiones y asociar esta presencia a la causalidad de las mismas. Utilizando microscopia y métodos moleculares se pudo comprobar la presencia de microorganismos en 16 (80%) de 20 muestras de casos de lesión persistente (0R: 136, IC 95%: 14-317) y en 1 (3%) de 35 muestras de tejido sano (OR: 0,074, IC 95%: 0,0008-0,071), de esta manera asociando a los microorganismos identificados como un factor causal de la fisiopatología de la periodontitis apical refractaria.
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Fouad A. Endodontic Microbiology, Iowa: Wiley-Blackwell, 2009.
Signoretti F. y col. Persistent Extraradicular Infection in Root Filled Asymptomatic Tooth: Scanning Electron Microscopic Analysis and Microbial Investigation after Apical Microsurgery. JOE, 2011; 37(12) pp. 1696-1700
Zuolo M. y col. Reintervención en Endodoncia. Sao Paulo: Santos. 2012.
Saber M. y col. Bacterial Flora of Dental Periradicular lesions analyzed by the 454 Pyrosequencing Technology. JOE. 2012;38(11)50-65.
Von Arx T., Peñarrocha M., Jensen S. Prognostic Factors in Apical Surgery with Root-end Filling: A meta-analysis. JOE. 2010:957-962.
Noiri Y. y col. Participation of Bacterial Biofilms in refractory and chronic periapical periodontitis. JOE. 2002:679-683.
Siqueira J. & Rocas I. Polymerase chain reaction analysis of microorganisms associated with failed endodontic treatment. Oral surg Oral med Oral pathol. 2004:85-94.
Siqueira F. & Rocas, I. Exploiting Molecular Methods to Explore Endodontic Infections: Part 2-Redefining the Endodontic Microbiota. JOE. 2005:488-456.
Fouad A. y col. PCR-based Identification of Bacteria Associated with Endodontic Infections. Journal of Clinical Microbiology.2002:3223-3231.
Stewart P. y Costerson J. Antibiotic Resistance of bacteria in biofilms. Lancet.2001:358(9276) 135-138
Subramanian K. & Mickel A. Molecular Analysis of Persistent Periradicular Lesions. JOE. 2003;35(7) 950-965.
Sunde O. & Trnstad L. Assesment of periradicular microbiota by DNA hybridization. JOE 2000:191-196.
Sunde PT. Microbiota of Periapical Lesions refractory to Endodontic Therapy. JOE, 28 (4) pp. 304-310
Baumgartner JC. Antibiotic Susceptibility of Bacteria associates with endodontic abscesses. JOE. 2003:44-47.
Cheung G. y col. Microbial flora of root canal treated teeth associated with asymptomatic periapical radiolucent lesions. Oral Microbiol Immunol. 2003:332-337, 2003.
Nair P. On the causes of persistent apical periodontitis: a review. International Journal of Endodontics. 2006:249-281.
Xia T. & Baumgartner. Occurrence of Actinomyces in Infections of Endodontic Origin. JOE.2003:549-552.
Nair PNR. & Figdor U. Persistent periapical radiolucencies of root-filled human teeth, failed endodontic treatments, and periapical scars. Oral sur Oral med Oral patho. 1999:617-627, 1999.